Mariusz Wyleżoł
Chirurg bariatra - dr n. med.1.07.2008
W przypadku bardzo dużej otyłości, gdy inne dostępne sposoby leczenia zawodzą uzasadnionym jest leczenie chirurgiczne, które pozwoli na oczekiwaną redukcję masy ciała, a w konsekwencji poprawę stanu zdrowia pacjenta.Chirurgiczne leczenie otyłości jest powszechnie uznanym sposobem postępowania terapeutycznego w przypadku otyłości olbrzymiej. Obecnie na świecie przeprowadza się dziesiątki tysięcy tego typu operacji rocznie. Narastająca liczba operacji związana jest niewątpliwie ze wzrastającą bardzo dynamicznie liczbą osób chorujących na otyłość. Także w naszym kraju jest to metoda leczenia coraz powszechniej stosowana.
Operacje polegają na ograniczeniu możliwości jedzenia poprzez zmianę kształtu żołądka lub ograniczeniu trawienia i wchłaniania spożytego pokarmu w obrębie jelit poprzez ich częściowe ominięcie.
Większość operacji jest wykonywana obecnie na drodze laparoskopowej. Do operacji mogą być zakwalifikowani chorzy, których wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza wartość 40 lub jest wyższy od 35, a otyłości towarzyszą inne schorzenia z nią związane.
Ponadto, kwalifikując pacjenta do leczenia operacyjnego należy stwierdzić nieskuteczność leczenia zachowawczego otyłości oraz wykluczyć jej hormonalne podłoże. Operacja powinna być przeprowadzona przez zespół chirurgiczny dysponujący stosownym doświadczeniem, który roztoczy nad pacjentem wieloletnią opiekę pooperacyjną.
Należy pamiętać, że chirurgiczne leczenie otyłości należy uznać za wybór mniejszego zła, gdyż każda ze stosowanych obecnie metod niesie za sobą pewne ryzyko powikłań zarówno w okresie okołooperacyjnym, jak i odległym.
Podkreślić także trzeba, że przed ewentualnym zakwalifikowaniem pacjenta do operacji, należy wykorzystać wszelkie możliwe sposoby leczenia zachowawczego otyłości, oczywiście pod nadzorem lekarza.
Niemniej, jeżeli metody zachowawcze zawodzą to leczenie chirurgiczne należy uznać za w pełni uzasadnione i jedynie słuszne postępowanie, które pozwoli na redukcję masy ciała, a co za tym idzie poprawę stanu zdrowia pacjenta poprzez ustępowanie schorzeń związanych z otyłością.
dr n. med. Mariusz Wyleżoł - chirurg bariatra